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神外前沿讯，2025年7月31日，Neurosurgical Review杂志（Q1,IF=2.5）在线发表了首都医科大学附属北京天坛医院神经外科等研究团队题为“The natural growth and rupture risk of intracranial aneurysms located in different segments of internal carotid artery: a multicenter cohort study”的研究成果。
文章中说，颅内动脉瘤的位置与颅内动脉瘤生长和破裂的风险密切相关。由于颈内动脉（ICA）独特的解剖特征，位于 ICA 不同节段的未破裂颅内动脉瘤（UIAs）可能表现出不同的不稳定风险。然而，ICA 各节段 UIAs 的自然不稳定风险尚未得到广泛研究。
展开剩余59%这项研究发现，位于 C7-Bifur/Pcom 的动脉瘤比颈内动脉其他节段的动脉瘤 具有更高的不稳定性风险。在风险评估中应优先考虑精确的解剖位置。
作者团队
这项研究纳入了来自 两个前瞻性、多中心中国队列的 ICA UIAs 患者。所有患者均接受了至少四年的定期随访。主要结局是动脉瘤不稳定（破裂、生长和形态变化）。根据 Bouthillier 分类法将 ICA 节段分为 C7 分叉（Bifur）、后交通动脉（Pcom）和其他节段。按节段分析了 4 年的不稳定风险。Cox 回归分析确定了与不稳定相关的因素。
论文链接/引用信息
本研究共纳入 779 名患者。在 3153 个动脉瘤年的随访期间，C7-Pcom 节段的 29 个 UIAs 中有 21 个发生动脉瘤不稳定（发生率 [IR]：25.94%；95%置信区间，15.63 - 36.26%），C7-Bifur 节段的 62 个 UIAs 中有 18 个发生动脉瘤不稳定（IR：10.64%；95%置信区间，6.34 - 14.94%），ICA 其他节段的 688 个 UIAs 中有 28 个发生动脉瘤不稳定（IR：0.97%；95%置信区间，0.61 - 1.32%）。
多变量分析表明，位于 C7-Pcom（风险比，9.76；95%置信区间，5.39 - 17.67）和 C7-Bifur（风险比，15.79；95%置信区间，8.54 - 29.19）的未破裂颅内动脉瘤与颈内动脉未破裂动脉瘤的不稳定性相关。
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